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【视频】

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中新网南京10月9日电(胥林花 蒋雯)近日，华东(长三角)地区世界安宁缓和医疗日联席活动在南京举行。江苏省安宁疗护服务技术指导中心主任、江苏省肿瘤医院副院长周国仁介绍，依托三级医院的专业支撑，江苏已构建起“医院-社区-家庭”三元联动模式，形成覆盖医院、社区、居家和医养结合机构的完整安宁疗护服务网络。

标准建设是保障服务质量的基础。由江苏省肿瘤医院和江苏省安宁疗护服务技术指导中心牵头制定的《安宁疗护服务规范》省级地方标准，明确了服务原则、对象、流程、内容及质量控制要求。通过推进规范化病房建设和定期专题研讨，江苏持续推动安宁疗护服务“高标准落地”。目前，全省从事安宁疗护的专兼职医务人员已达4400余人，各试点城市还组建了指导中心(质控中心)和专家库，汇聚医疗、护理、心理、营养、社工等多学科专业人才。

在服务特色方面，江苏聚焦患者与家属的核心需求，通过镇痛药物静脉给药滴定实现精准控痛幸运艇全天1计划，运用尊严疗法缓解患者心理压力，开设多学科联合门诊提供综合诊疗方案；同时提供倾听陪伴、心愿达成、家属支持、社工介入等个性化服务，让安宁疗护更具温度。以江苏省肿瘤医院为例，该院全年开设的安宁疗护多学科门诊因能提供全方位、个性化诊疗方案而广受好评。

周国仁强调，安宁疗护绝非简单的“临终关怀”，更不是放弃治疗，而是通过多学科协作为患者提供身体、心理、精神的全方位照护，其核心是“控痛苦、提质量、保尊严”。他进一步阐释，安宁疗护实践主要围绕症状控制、舒适护理、心理与人文关怀三大重点。同时他呼吁，希望更多专业人士加入这一领域，共同推动温暖事业的发展。

【多元】

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在前不久的《言短意长｜各县市正加快应对即将到来的人口结构变化》一文中，我曾这样写道：国内即将到来的人口结构变化就是各年龄段人口在总人口中的比例将会呈现此消彼长的趋势，简单而言就是出生人口减少、老龄化程度会提升。人口结构变化了，公共服务和公共政策自然也要随之调整。公共政策的调整还要未雨绸缪，真等到人口结构变化了再调整，那就来不及了。从目前各地披露的信息来看，各县市已经在加快根据即将到来的人口结构变化谋划调整方案了。

比如，9月23日，枞阳县白梅乡政府发布《关于〈枞阳县白梅乡村规模优化调整建议〉的公告》称，统筹考虑白梅乡地域、人口、村规模等因素，结合实施乡村振兴战略、城镇化进程等实际情况，按照便于自治、便于管理、便于服务的原则，拟在11月30日前对相关村规模进行优化调整。具体调整方案涉及6个村，包括：大岭村、东山村合并，新设立村命名为大岭村；岩前村、黄石村合并，新设立村命名为白云岩村；小街村、翼青村合并，新设立村命名为青口畈村。

比如，大岭村户籍人口1535人（常住不足400人），东山村户籍人口2404人（常住约700人），均面临劳动力缺乏、发展动力不足、“空心化”严峻等问题。不到400人的常住人口，还设立一整套的村“两委”班子，确实会加重基层财政的负担。现在交通、通讯都很发达，自然可以延伸村“两委”管理、服务的半径，根据人口变化调整基层行政区划只是时间问题。

在“适应新的人口环境和条件”这一部分，仇保兴文章指出，部分小城镇人口流失，是区域人口增减分化的显著表现之一，不仅会增加大城市负担，也会削弱小城镇的“三农”服务功能。可对部分小城镇进行改造，提升产业、形态、人文和服务特色；推动大城市医院学校定向兼并小城镇医院和中小学，提升公共服务质量；探索公务人员与常住人口比例式削减的安排，将财政资源更多用于民生保障。

【互动】

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在8月下旬楼市新政落地后，上海新房销售数据逐步回升。据中指统计，9月份，上海新建商品住宅成交97万平方米，环比增长23%，同比增长16%；当月，上海二手房成交2万套，环比增长5%，同比增长29%。9月6日新政落地后，深圳当月(9月6日至30日)新建商品住宅日均成交0.6万平方米，较8月日均水平增长44%；9月份，深圳二手房成交4546套，环比增长9%，同比增长43%。此外，9月份，广州、杭州等城市新房成交量亦有所回升。

【极速】

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李旭表示，该案中，王先生在甲、乙公司工作期间从事同一岗位的工作，工作内容及工作时间连续未中断，符合《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释(一)》中“劳动者仍在原工作场所、工作岗位工作，劳动合同主体由原用人单位变更为新用人单位”及“用人单位及其关联企业与劳动者轮流订立劳动合同”的情形。因此，王先生的工龄应合并计算为6个月。

记者梳理公开案件发现，司法实践中，工龄的认定除了劳动者非因本人原因从原用人单位被安排到新用人单位工作等法定情形，还需考量劳动者在不同用人单位期间的累计工作时限，“累计工龄”不能被混淆为“本单位工龄”。在南昌市劳动人事争议仲裁院公布的一起典型案例中，小李换工作后，新公司称其工龄和年休假天数也需重新计算。

“应突破传统‘单位工龄’的局限，借助信息集合系统，建立基于个人身份证的‘工时账户’和‘工龄账本’。”在王天玉看来，或可通过数字化手段对接各平台与人社部门信息，将劳动者在不同平台的工作时长等进行聚合计算，“只要是具备社会对价的职业劳动，均可被计入‘工时账户’，累积到一定时长即转化为新型‘工龄’，进而作为年休假、养老金等权益的计算依据。”他说。

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